یکی از مشکلات و عوارضی که در میان سالمندان رواج دارد، پیرگوشی سالمند است. ریسک بروز اختلالات شنوایی با بالا رفتن سن، افزایش پیدا کرده و باید به موقع مورد توجه و رسیدگی پزشکی قرار بگیرند. در این مطلب قصد داریم نگاهی به علائم پیر گوشی در سالمندان بیندازیم و درمان پیر گوشی در سالمند را مرور کنیم.

علت پیر گوشی چیست؟

شاید بپرسید چه چیزی باعث پیرگوشی می شود؟ دلایل بسیار زیادی برای بروز این بیماری می‌تواند وجود داشته باشد که بیشتر اوقات تغییرات در نواحی زیر است:

1. در گوش داخلی (شایع‌ترین)
2. در گوش میانی
3. در امتداد مسیرهای عصبی به مغز

عوامل دیگری که باعث پیرگوشی می‌شوند، عبارت هستند از:

• قرار گرفتن مکرر در محیط های پر سر و صدا (مانند موسیقی یا سر و صدای مربوط به کار)
• از دست دادن سلول های مویی گوش (گیرنده های حسی در گوش داخلی)
• عوامل ژنتیکی
• مسن بودن
• شرایط مختلف سلامتی، مانند بیماری قلبی یا دیابت
• عوارض جانبی برخی داروها (مانند آسپرین و آنتی بیوتیک های خاص)

پیر گوشی در سالمندان چه علائمی دارد؟

پاسخ این سوال که پیر گوشی در سالمندان چیست؟ را بیان کردیم، حال، در اینجا نگاهی به تعدادی از مهم‌ترین علائم پیر گوشی در سالمندان خواهیم داشت:

• مشکل در درک مکالمات، به خصوص در محیط های پر سر و صدا
• نیاز به تکرار آنچه دیگران می گویند برای شنیدن و درک آنچه می گویند
• برای شنیدن صدا، باید صدای دستگاه الکترونیکی مانند تلویزیون یا رادیو را افزایش دهید
• سوء تعبیر یا درک نادرست از کلمات یا عبارات در گفتگو
• از رویدادهای اجتماعی کناره گیری کنید یا از موقعیت هایی که نیاز به گوش دادن و ارتباط کلامی دارند اجتناب کنید.
• مشکل در شنیدن صداهای با فرکانس بالا، مانند آواز پرندگان یا زنگ در
• احساس وزوز یا خش خش در گوش
• احساس خستگی بعد از صحبت کردن یا گوش دادن به چیزی برای مدت طولانی
• مشکل در شنیدن و درک گفتار از طریق تلفن
• تغییر در الگوهای گفتار، مانند بلندتر صحبت کردن یا نامفهوم

توجه داشته باشید که این علائم ممکن است بسته به شدت و نوع کم شنوایی یا کم شنوایی در افراد مسن متفاوت باشد. به همین نسبت درمان پیرگوشی در سالمندی نیز به افراد مسن بستگی دارد.

عوارض کم شنوایی در سالمندان

تصور کنید که بازنشسته هستید، زمان زیادی برای برقراری ارتباط با دوستان و خانواده دارید، مکالمات زیادی در اطراف شما در حال انجام است، اما شما نمی توانید آنها را به طور کامل درک کنید. در این مورد، ترجیح می دهید در خانه بمانید تا اینکه به رستوران بروید یا با دوستان خود دور هم جمع شوید، زیرا از انرژی صرف شده برای گوش دادن خسته شده اید.
تقریباً 25 درصد از سالمندان بین 65 تا 74 سال کم شنوایی دارند و 50 درصد از سالمندان 75 سال به بالا کم شنوایی دارند. متاسفانه تحقیقات نشان می دهد که تنها یک سوم افراد کم شنوایی از سمعک استفاده می کنند.

در ادامه عوارض کم شنوایی در سالمندان در دو گروه عوارض روانی و عوارض فیزیکی آورده شده است.

عوارض روانی کم شنوایی در سالمندان

• افسردگی
• انزوا از زندگی اجتماعی
• احساس تنهایی
• کاهش امنیت فردی
• ضعف شناختی
• ضعف سلامت
• پرخاش

درمان پیرگوشی در سالمندان چگونه انجام می‌شود؟

گزینه‌های درمان پیر گوشی در سالمند ، به نوع و شدت بیماری بستگی دارد. در اینجا چند رویکرد رایج برای بهبود پیر گوشی سالمندان را دنبال خواهیم کرد:

• برای درمان و بهبود وزوز گوش در سالمندان از سمعک استفاده کنید
• کاشت حلزون برای درمان کم شنوایی در سالمندان
• لب خوانی و زبان اشاره را آموزش دهید
• از وسایل شنیداری کمکی استفاده کنید

درمان قطعی پیرگوشی چیست؟

در پاسخ به سوال درمان پیرگوشی چیست باید بگوییم هیچ درمان قطعی برای آن وجود ندارد. سمعک گزینه اصلی و ابتدایی درمان این بیماری است و بر اساس مشاهدات، تاثیر مثبت قابل توجهی بر کیفیت زندگی و ارتباطات کم شنوایان داشته است. سمعک‌ها مشکل شنوایی را رفع نمی‌کنند، بلکه نقش آن‌ها تقویت صداهای اطراف است.

این دستگاه ها می توانند بسیار گران باشند و اغلب تحت پوشش بیمه بیمار نیستند. در حالی که سمعک‌های کوچک‌تر عموماً مستقل و راحت‌تر هستند، بیماران مسن‌تر با مهارت کمتر ممکن است استفاده از این دستگاه‌ها را راحت‌تر ببینند. نکته مهم، مدیریت سمعک پس از نصب دستگاه متوقف نمی شود.

یادگیری استفاده از سمعک، سازگاری با ناراحتی جسمی و سازگاری شناختی نیازمند تلاش و تمرین زیادی است. بیماران اغلب نیاز به تشویق دارند، زیرا بسیاری سمعک ها را ناراحت کننده، غیرجذاب و خجالت آور می دانند.

سمعک‌ها در آستانه‌های خاصی از کم‌شنوایی ضروری هستند. کاشت حلزون را نیز می‌توان به بیماران مبتلا به کم‌شنوایی شدید دوطرفه که با سمعک بهبود نمی‌یابد، پیشنهاد داد. معیارهای خاصی برای بیمارانی که باید کاشت حلزون انجام دهند در نظر گرفته می‌شود و اغلب شامل یک سطح از پیش تعیین شده، اختلال در شناسایی کلمات است.

کمر درد در سالمندان از جمله مشکلاتی است که می‌تواند زندگی این افراد را مختل کند. در این سن مراقبت از کمر درد از جمله مسائل مهمی است که باید به آن توجه ویژه ای داشت. با بالا رفتن سن، تغییراتی در استخوان ها و عضلات روی می‌دهد که شکل بدن تغییر می‌کند. برای مثال پشت خمیده می‌شود، شکم به طرف جلو برجسته می‌شود، گودی کمر بیشتر می‌شود و همه این ها باعث بروز کمر درد می‌گردد. اعمال روزانه افراد مسن به طور مستقیم بر روی ستون مهره های کمرشان اثر می‌گذارد. لذا انجام اعمال روزانه، به نحو صحیح میتواند از ابتلاء به ضایعات کمری جلوگیری کند و در صورت وجود ضایعه آن را بهبود بخشد.

علت و علائم کمر درد در سالمندان

علائم: درد و خشکی پایین کمر که هنگام صبح و عصر بروز می‌کند، این مشکل ممکن است با هر یک از علائم زیر همراه باشد:

• دردی که خواب فرد را مختل می‌کند (فرد از درد نمی‌تواند بخوابد یا از خواب بیدار می‌شود)

• دردی که بیشتر در هنگام صبح و مجددا نزدیک به غروب بروز می‌کند.

• حساسیت به درد به صورت موضعی در قسمت اسیب‌دیده ستون فقرات، زمانی که فشاری بر آن وارد شود.

• درد مزمن، دائمی یا متناوب در ناحیه پایین کمر که در اثر فعالیت زیاد تشدید می‌شود.

• خشکی یا از دست دادن انعطاف‌پذیری کمر (به عنوان مثال، فرد قادر نیست به راحتی کمر خود را خم کند)

برای پیشگیری از کمردرد باید چه کنیم ؟

• تا حد امکان از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
• گردن و کمر را صاف نگه داشته و با خم کردن زانو و مفصل ران در نزدیکی شی مورد نظر بنشینید و به آرامی جسم را از زمین بردارید.
• ورزش و نرمش کنید تا بدن انعطاف پذیر باشد.
• خواب کافی داشته باشید و از بالش مناسب استفاده کنید.
• پوشیدن کفش مناسب
• بهتر است به جای روی زمین، روی صندلی بنشینید.
• در صورت نشستن به جایی تکیه دهید و به مدت طولانی ننشینید و هر 20 دقیقه یک بار بلند شوید و راه بروید.

علت خم شدن کمر در سالمندان و کوتاهی قد

عوامل متعددی وجود دارد که ما را مستعد تغییر وضعیت بدنی با افزایش سن می‌کند و هر کدام در نظر گرفته می‌شوند. اما قبل از ذکر هر عامل، مهم است که بدانیم استخوان‌ها، ماهیچه‌ها و مفاصل ما همگی بخشی از سیستم اسکلتی عضلانی هستند که وضعیت بدن ما را مشخص می‌کنند. ستون فقرات یا ستون مهره ها از استخوان هایی (به نام مهره)، فضاهای مفصلی به نام دیسک های بین مهره ای و ماهیچه ها تشکیل شده‌اند.

عامل اصلی که به انحنای ستون فقرات کمک می‌کند، تغییر در دیسک های بین مهره ای است. بین هر مهره یک غضروف ژلاتین مانند وجود دارد که مهره را از هم جدا می‌کند. با افزایش سن، این دیسک‌ها سخت می‌شوند و انعطاف‌پذیری خود را از دست می‌دهند که نتیجه اجتناب‌ناپذیر فشرده شدن طول کل ستون فقرات و یک شیب به سمت جلو به نام کیفوز است. این تغییرات پیری با هم کیفوز پیری نامیده می‌شود و بخشی طبیعی از پیری در نظر گرفته می‌شود.
یکی دیگر از عواملی که بر ستون فقرات بدن تاثیر می‌گذارد، تغییر از بدنی لاغر به بدنی با چربی بیشتر است. این روند در ۳۰ سالگی در هر دو جنس شروع می‌شود. چربی تمایل دارد در ناحیه کمر متمرکز شود. مردان تا حدود ۵۵ سالگی و زنان ۶۵ سالگی تمایل به افزایش وزن دارند. توزیع مجدد وزن به تغییرات در ستون فقرات کمک می‌کند.

کاهش درد مفاصل سالمندان

استفاده از کرم‌های حاوی کپسایسین
کپسایسین که مسئول ایجاد حرارت و گرما در فلفل است در ساخت کرم‌ها و پمادهای ضد درد نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد. این ماده به طور موقت از ماده p (یک ماده شیمیایی در مغز که باعث تحریک گیرنده های درد می‌شود) استفاده می‌کند و همین امر باعث می‌شود بدن درد مفاصل را احساس نکند. مطالعات انجام شده نشان داده است که ۸۰ درصد افراد مبتلا به آرتروز یا آرتریت روماتوئید با اعمال کرم‌های حاوی کپسایسین چهار بار در روز به مدت دو هفته درد کمتری داشته‌اند.

بکار بردن روش گرما و سرما درمانی

مطالعات نشان می‌دهند که گرما و سرما راه‌های موثری برای تسکین کمر درد هستند. استفاده از یخ زمانی مفید است، که فرد پس از یک آسیب‌دیدگی مثل رگ به رگ شدن، مستقیما یخ را روی ناحیه اسیب‌دیده استعمال کند. برای کاهش التهاب می‌توان یک بسته یخ را در یک حوله یا پارچه پیچید و آن را مستقیما روی کمر قرار داد.

سرما به دلیل خاصیت بی‌ حس‌کنندگی که دارد می‌تواند باعث کاهش دردهای ناگهانی و شدید شود. برای این کار می‌توان از بسته‌های سرما درمانی موجود در بازار که برای تسکین درد طراحی شده استفاده کرد و یا یک کیسه یخ یا یک بسته سبزیجات یخ زده را، برای محافظت از پوست در برابر سرمازدگی، لای یک حوله پیچید و استفاده کرد. بهتر است یخ را هر بار بیش از ۲۰ دقیقه روی موضع درد قرار ندهید.

پدهای حرارتی نیز می‌توانند برای تسکین گرفتگی یا درد عضلانی استفاده شوند. برای استفاده از پدهای حرارتی لازم است دستورالعمل‌های آن‌ها را به درستی مطالعه کرده و درجه حرارت آن را چک کنید تا مطمئن شوید که پد خیلی گرم نیست. اگر پد گرمایی در دسترس نباشد، می‌توان از یک بطری آب گرم استفاده کرد و یا یک کیسه پارچه‌ای پر از برنج خام را در مایکروویو گرم کرد و به کار برد.

درمان مکمل جهت جلوگیری از کمردرد سالمندان

اگر کمردرد مرتبط با افزایش سن با درمان مرسوم بهبود نیابد، ممکن است تکنیک های طب مکمل به ترکیب اضافه شود، از جمله:
طب سوزنی. متخصصان طب سوزنی سوزن های ظریفی را در نقاط خاصی از بدن وارد پوست می کنند و آنها را دستکاری می کنند. این می تواند درد مزمن را با تحریک روند بهبودی بدن تسکین دهد.
دستکاری استئوپاتیک پزشکان استئوپاتی یا کایروپراکتیک ها از دستان خود برای تحرک، تنظیم، ماساژ و تحریک ستون فقرات و بافت های اطراف آن استفاده می کنند.

دارودرمانی

داروهایی که برای تسکین کمر درد به کار می‌روند عبارتند از:

• داروهای مسکن بدون نیاز به نسخه مانند استامینوفن یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

• شل کننده‌های عضلانی

• مواد مخدر یا داروهای مسکن حاوی افیون

• تزریق استروئید

خلاصه مطلب کمر درد در افراد مسن

سالمندی که دچار مشکلات کمر است نیاز به مراقبت و پرستاری دارد. پرستار سالمند در این موارد می‌تواند با به کار گیری روش های درمانی مؤثر، کنترل زمان مصرف داروها، کنترل وزن سالمند و رژیم غذایی و.. نقش بسزایی در بهبودی شرایط بیماری او داشته باشد.

دوران سالمندی به افراد بالای 60 سال اطلاق می شود، اما تغییرات در سالمندی خیلی قبل از 60 سالگی شروع می شود. در مورد تغذیه در این دوران از زندگی به دلیل تغییر در نیازهای تغذیه ای بدن اهمیت زیادی دارد. نیاز سالمندان به مواد مغذی تحت تأثیر داروها، بیماری ها و پدیده های بیولوژیکی در افراد میانسال و سالمند است، افراد مختلف نیازهای متفاوتی دارند. مهم ترین توصیه تغذیه ای برای این گروه سنی، تهیه وعده های غذایی ساده و کوچک برای رفع تمام نیازهای تغذیه ای افراد است.

مواد غذایی وجود دارد که سالمندان می توانند از آن استفاده کنند. این افراد به دلیل کهولت سن، فرسودگی و ساییدگی اندام ها و بدن، حساسیت های خاصی به غذا دارند و نمی توانند مانند 20 سال پیش تغذیه کنند. رژیم غذایی این افراد باید شامل انواع غذاهای سالم پخته شده مناسب برای رفع نیازهای اولیه بدن باشد که در این سنین بیشتر نمایان می شود.

عوامل موثر بر مشکلات تغذیه ای در سالمندان چیست؟

مشکلات جسمی زیادی با افزایش سن ایجاد می شود که بسیاری از آنها به نوع تغذیه و میزان فعالیت فرد در دوران نوجوانی و جوانی بستگی دارد. اما در سنین بالا ممکن است مشکلاتی ایجاد شود که تغذیه و اشتهای فرد را تحت تأثیر قرار دهد؛ مانند:

• عوامل فیزیکی: کاهش کل انرژی مورد نیاز، بیماری مزمن، بی اشتهایی، تغییر طعم، پوسیدگی دندان، کم تحرکی، ناتوانی جسمی، مشکلات گوارشی، تداخل دارویی با غذا و سایر داروها.
• مشکلات روانی: افسردگی، تنهایی، از دست دادن همسر
• مشکلات اقتصادی: درآمد کم، کمبود امکانات برای تهیه و طبخ غذای مناسب و زندگی در خانه سالمندان.

تغذیه و تقویت سلامت عمومی سالمندان

گروه غلات
این گروه شامل انواع نان به ویژه نان سبوس دار، برنج، ماکارونی، سیب زمینی و سایر غلات می باشد. برنامه های تغذیه ای برای افراد مسن باید شامل 6 تا 9 واحد از این غذاها در روز بسته به نیاز انرژی و فعالیت بدنی باشد.

گروه میوه و سبزی
این گروه شامل انواع میوه ها و سبزیجات است که ویتامین های A و C، برخی ویتامین های گروه B، آهن و فیبر زیادی را تامین می کند. سالمندان باید روزانه حداقل دو واحد میوه و سه واحد سبزیجات مصرف کنند.

گروه لبنیات
از جمله محصولات لبنی می توان به شیر، ماست، پنیر، کشک، دوغ و بستنی اشاره کرد. این نوع غذا مقداری پروتئین، کلسیم، فسفر و برخی مواد مغذی دیگر را فراهم می کند. گنجاندن 2 تا 3 واحد از این غذاها در برنامه غذایی سالمندان توصیه می شود. هر واحد از این گروه معادل یک فنجان شیر یا ماست، یک و نیم فنجان بستنی کم چرب و 30 تا 45 گرم پنیر است.

گروه پروتئینی
با افزایش سن، توده عضلانی کاهش می یابد و همچنین ذخایر پروتئینی بدن کاهش می یابد. اما در سنین بالا به دلیل بیماری و عفونت نیاز به پروتئین افزایش می یابد. توصیه می شود 40 تا 60 درصد پروتئین دریافتی روزانه سالمندان باید پروتئین با کیفیت بالا باشد. انواع ماهی، مرغ، گوشت قرمز، تخم مرغ، انواع لوبیا و آجیل باید ارائه شود.

ویتامین ها
ویتامین ها ویتامین D یکی از ویتامین های ضروری در تغذیه سالمندان است. علیرغم تغییرات استخوانی و عدم فعالیت، افراد مسن کمتر در معرض نور خورشید قرار می گیرند که این امر خطر ابتلا به پوکی استخوان را در افراد مسن افزایش می دهد. یکی دیگر از ویتامین هایی که افراد مسن به آن نیاز دارند ویتامین B12 است و کمبود این ویتامین در رژیم غذایی افراد مسن می تواند منجر به مشکلات گوارشی شود. ویتامین B12 در شیر، پنیر و تخم مرغ وجود دارد.

مایعات
یکی از مشکلات دوران سالمندی کاهش مصرف مایعات بدن و افزایش تشنگی است که خطر ابتلا به عفونت های ادراری، عفونت های تنفسی، زخم بستر و یبوست را افزایش می دهد. بنابراین لازم است سالمندان 6 تا 8 لیوان آب در برنامه غذایی خود داشته باشند. نوشیدن آب آلو یا آب برگه نیز می تواند باعث هضم بهتر و دفع راحت تر شود. به دلیل تغییرات در مرکز حساسیت به تشنگی مغز، افراد مسن از نوشیدن آب اجتناب می کنند و به مقدار زیادی آب نیاز دارند.

اهمیت آب در تغذیه سالمندان

محققان می گویند نوشیدن هشت لیوان آب در روز و فعالیت بدنی برای سلامتی مهم است.

با افزایش سن، توانایی بدن ما برای ذخیره آب کاهش می یابد، بنابراین افراد مسن اغلب احساس تشنگی نمی کنند. با این حال بدن آنها همچنان به آب نیاز دارد.

کم آبی بدن می تواند عوارض جانبی مانند خواب آلودگی و گیجی ایجاد کند، بنابراین هیدراته ماندن بسیار مهم است. اگر رژیم غذایی پرفیبر توصیه شده را دنبال می کنید، باید مقدار زیادی آب بنوشید زیرا این فیبر مقدار زیادی آب را جذب می کند.

به جای اینکه آن را در یک ظرف بزرگ نگهداری کنید، می توانید آب را در بطری های کوچک بریزید و در طول روز بنوشید.

مطمئن ترین راه برای بررسی کم آبی بدن، نگاه کردن به ادرار است. اگر رنگ روشن و شفاف باشد یعنی بدن شما کم آب شده است و اگر رنگ آن زرد تیره یا روشن و کدر باشد یعنی بدن شما کم آب شده است.

برای سالمندان مبتلا به بیماری کلیوی یا کبدی یک استثنا وجود دارد. لطفاً با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در مورد مقدار مناسب آب مشورت کنید.